Wsółpraca z gabinetami stomatologicznymi
Pełne wsparcie w przygotowaniu HKP
Oferujemy gabinetom stomatologicznym profesjonalne wsparcie w przygotowaniu i prowadzeniu wniosków refundacyjnych (HKP: Heil- und Kostenplan) dla pacjentów ubezpieczonych w Niemczech.
Przebieg współpracy jest prosty i wygodny dla gabinetu:
- Gabinet kontaktuje się z nami po przygotowaniu polskiego planu leczenia (kosztorysu).
- Na podstawie dokumentacji medycznej przygotowujemy kompletny wniosek refundacyjny dla niemieckiej kasy chorych (formularz HKP oraz wymagane załączniki).
- Wyjaśniamy pisma z kasy chorych i przygotowujemy odpowiedzi na wezwania do uzupełnień oraz analizujemy ewentualne opinie rzeczoznawcy.
- W razie potrzeby przygotowujemy odwołania od decyzji kasy.
- Po uzyskaniu decyzji refundacyjnej rozliczamy się bezpośrednio z gabinetem.
Gabinet może w pełni skupić się na leczeniu pacjenta – kwestie formalne związane z Niemcami pozostają po naszej stronie.
Korzyści dla gabinetu
Współpraca z nami oznacza:
✔ większą akceptację planów leczenia przez pacjentów
✔ możliwość realizacji bardziej kompleksowych terapii
✔ brak konieczności samodzielnego kontaktu z niemieckimi kasami chorych
✔ profesjonalne przygotowanie dokumentacji w języku niemieckim
✔ wsparcie w przypadku opinii rzeczoznawcy
✔ mniej nieporozumień i problemów formalnych
Refundacja z Niemiec często sprawia, że pacjent decyduje się na pełniejsze i bardziej zaawansowane leczenie.
Korzyści dla pacjenta
Dzięki tej współpracy pacjent zyskuje:
✔ realną szansę na uzyskanie refundacji kosztów leczenia
✔ prawidłowo przygotowany wniosek bez ryzyka błędów
✔ wsparcie w całym procesie refundacyjnym
✔ pomoc w przypadku odmowy lub zaniżonej decyzji
W praktyce oznacza to mniejsze koszty własne pacjenta i większy komfort leczenia.
Umowa ramowa
Pierwszy przypadek pacjenta
- plan leczenia lub kosztorys
- opis stanu uzębienia lub diagram zębowy
- dane kasy chorych pacjenta
Na tej podstawie sprawdzimy możliwości refundacji i przygotujemy wniosek.
Obsługa formalności
Po naszej stronie pozostaje:
-
przygotowanie formularza refundacyjnego zgodnego z niemieckimi standardami
-
wyliczenie możliwej refundacji
-
wsparcie w korespondencji z kasą chorych
-
pomoc w przypadku opinii rzeczoznawcy lub odwołania
Gabinet może skupić się wyłącznie na leczeniu pacjenta.
Jak gabinety uwzględniają koszty obsługi refundacji
Gabinet sam decyduje, w jaki sposób uwzględnić koszty przygotowania dokumentacji refundacyjnej w relacji z pacjentem. W praktyce stosowane są dwa rozwiązania:
1 – rozliczenie transparentne
Gabinet informuje pacjenta, że w proces refundacji zaangażowana jest wyspecjalizowana firma zewnętrzna, a koszt przygotowania dokumentacji jest elementem całego procesu leczenia. Ten model sprawdza się szczególnie wtedy, gdy refundacja jest wysoka i pacjent widzi wyraźną korzyść finansową.
2 – koszt wliczony w plan leczenia
Gabinet traktuje obsługę refundacji jako element organizacji leczenia i uwzględnia ją w kalkulacji kosztów terapii. Dzięki temu pacjent otrzymuje jedną spójną ofertę leczenia, a kwestie formalne pozostają w tle.
Oba rozwiązania są stosowane w praktyce. Wybór modelu zależy od sposobu komunikacji gabinetu z pacjentem oraz struktury oferowanych usług.